Tip:
Highlight text to annotate it
X
Hepimizin parmağında ya da vücudumuzun herhangi
bir yerinde kesikler olmuştur, ve hemen
bu bölgede bir kırmızılık,
şişlik ve belki biraz ısı ve tabi ki burda meydana gelenlerde
dolayı biraz acı da meydana gelir.
Ve genellikle tecrübe ettiğimiz bu tarz bulgular,
iltihaplı tepkiler olarak bilinir,
ya da o kısımda bir iltihap meydana gelmiş diyebilirsiniz.
Ve sanırım kesikleri olan insanlar
bunları biliyorlardır.
Sanırım modern tıp ile birlikte
insanlar bulguları sınıflandırma biraz daha iyiler,
ancak herhangi bir kesiğin iltihaba
yol açtığı ya da iltihaplı tepkiler verdiği sizin için
yeni bir bilgi olmayabilir.
Ancak bu videoda ben bu oluşuma neyin yol .
açtığını açıklayacağım-sanırım bunlara makro bulgular da diyebiliriz
Hücresel boyutta ne oluyor?
Çünkü iltihaplı tepkiler
aslında bağışıklık
sistemimizin ilk savaş alanıdır.
Savunmamızın ilk hattında derimiz ya da derimizin dışındaki
sıvı ya da mukuslu zarlar var,
ancak iltihaplı tepki bunların ötesinde bir şey
olduğunda gerçekleşiyor.
Bir tırnak tarafında delindiğimiz de ya da herhangi bir virüs ya da
bakteri türü derimizden ya da zarları saran mukustan
öteye geçtiğinde.
...
Bu savaş alanı, özellikle
ilk savaş alanı
Öyleyse, hadi bir savaş alanı kuralım, böylece iltihaplı
tepkilerde tam olarak ne olduğunu görebiliriz.
Ve ben çok anlaşılır olmak istiyorum.
Bağışıklık hala çok anlaşılmamış bir alan.
Aktif araştırmanın olduğu bir alan.
İnsanlar hala mekanizmasını anlamaya çalışıyor ve
oldukça da karmaşık bir alan.
Eminim, sonuca ulaşmak için
bunu uzun süre çalışacağız.
Sadece genel hatlarıyla kızarmaya, şişmeye,
ısıya
ve acıya nelerin neden olduğunu
açıklayacağım.
Deri hücreleri çizeyim
Diyelim ki bunlar deri hücreleri.
Bunlar gerçekten aşırı
basitleştirilmiş çizimler ama sadece
nelerin gerçekleştiğini anlamanız için bir genel bakış sağlayacak.
Enine kesit çiziyorum.
işte burda bazı deri hücreleri var, sonra buraya-
burası dış dünya.
...
Bu deri hücrelerinin arasında başka hücrelerde çizeceğim.
Sonra onların da ne yaptığından bahsedeceğim.
Onlarla ilgili çok fazla ayrıntı vermeyeceğim.
Hadi buradaki hücrelere mast hücreleri diyelim.
Biraz daha mast hücresi çizeceğim.
Başka bir tane de tam şuraya.
İşte bu bir mast hücresi.
Ve fagositoz videolarından hatırlayacağınız gibi
dendritik hücreler hücreler denen bir tür vardı
ve bunlar bizim derimize yakın kısımlar da bulunmaya meyilli hücrelerdir.
bunlar dış dünyaya bakan kısımlara yakın
yerlerde bulunurlar.
Birkaç tane dendritik hücre çizeceğim ve
bunlar yardımcı T-hücrelerini aktive etmekte
gerçekten iyi olanlardan.
...
Bunlara dendritik hücreler denir.
Bunların sinir sistemiyle herhangi bir bağlantıları yok.
Üstlerinde dallar varmış gibi göründüklerinden
bu hücrelere dendritik (dallanmış) deniyor, ama onlar gerçekten fagositler (bakteri yiyen lökosit)
ve dışa dönük arayüzeylere yakın olmaya eğilimliler
ve parçacıkları yutarlar ve bunları yardımcı T-hücrelerine sunmakta
iyidirler ki böylece alarm zilini çalmayı ve böylece konusmayı
tetiklerler.
Bu sadece, normal, işleyen, mutlu bir deri.
Burası da dışarısı.
Burada da, hücre arası sıvı var.
...
Bu sadece hücreleri saran ya da hücrelerin içinde
yüzdüğü sıvı için kullanılan süslü kelimedir.
Hücreler dolaşım sistemi ile doğrudan bağlantılı
değildir.
Oksijen dolaşım sisteminden hücreler arası sıvıya gider
ve sonunda hücrelere doğru
yolunu bulur.
Yani herşey doğrudan kılcallarla bağlantılıdır,
ancak kılcallar dolaşım sistemimizde büyük role sahiptir.
İzin verin bunu çizeyim.
Sadece tüpler şeklinde çizmek yerine,
dolaşım sistemimizin hücrelerini çizeceğim.
Diyelim ki bu tam burda, bunlar da
kılcalların endotel hücreleri.
Bunlar, kılcallarımızın duvarlarını oluşturan
hücrelerdir.
...
Ve tabi ki bu enine kesit.
Bunu boru şeklinde çizeceğim.
Bu sandwich şeklinde değil.
Aslında bu bir boru.
Herşey enine kesitin içinde.
Bunlar kılcal endotel hücreleri, ve tabi ki
tam burda kan akışımız var ve
kırmızı kan hücreleri burda.
...
Bunlar kırmızı kan hücreleri
Belki bunlar bu yönde akıyorlar.
Bu kısımda, onlar oksijenlenmiş.
Bunlar atardamar olabilirdi ve kırmızı kan hücreleri oksijen
kaybettikçe toplardamara dönüşebilirdi.
Ve tabi ki, dolaşan beyaz kan hücreleriniz de var,
kırımız kan hücrelerinden daha az sayıda,
ama sadece dolaştıklarını göstermek için ve
kalp tarafından pompalanarak dolaşım sisteminde
hareket ediyorlar.
Şimdi normal şartlar altında,
dolaşım sistemiyle hücre arası sıvı arasında gaz alışverişi
gerçekleşiyor, ve bir miktar hücre ve protein
alışverişi oluyor.
Şimdi ne göreceğimiz şey,
bir işgalcı geldiğinde olacak olanlar.
Şimdi diyelim ki inek gübresine batmış bir çivi aldınız
ve sonra birileri sizi bu çiviyle dürttü.
Hadi ne olduğunu görelim.
...
Diyelim ki biri sizi bu inek gübresine
batmış çiviyle dürttü.
İçinde bütün iğrenç şeyleri barındırıyor, burdaki patojenler
muhtemelen inek gübresinde oturan bir grup bakteriye
sahip.
İnek gübresini rastgele seçmedim.
Bu muhtemelen iyi bir bakteri kaynağı.
Çivi ilk savunma hattını deler delmez,
derinizi de deler ve bir dizi olay meydana
gelecektir.
Bu bakterilerin bir çoğu, hemen sizin hücre arası
sıvınızda yüzmeye başlayacaktır.
Temasa geçtiği hücreler, onları deldi.
Muhtemelen bazı hücreleri öldürdü.
Bu deri hücrelerinden bazılarına da zarar verecek ve
Bu deri hücreleri, bunu yapabilecek durumda olanlar,
hemen kimyasal salmaya başlayacak.
Kimyasal mesajcı olan kimyasalları
salmaya başlayacak
ilk başta, bölgesel olarak hücreler arası sıvıya,
bişeyler oluyor.
Bana bişeyler oldu.
Bunlara kemokinler denir.
...
Kemokinler, bir çeşit sinyal mekanıziması olarak
salınan küçük moleküller ve küçük proteinler için kullanılan
genel bir kelimedir.
Kemo kimyasaldan, kine kinetik için hareketten gelir.
Bunlar mesajcılardır.
Hareket ederler.
Bu kemokinler salınırlar.
Bu olağanüstü derecede karmaşıktır.
Oldukça yüksek seviyede anlatıyorum.
Bunlar, birçok kemokin çeşitleri.
Ve ayrıca mast hücrelerine de sahipsiniz, ve bu mast hücreleri
paslanmış çiviyle doğrudan temasa geçerek
aktifleşir.
Bu burdaki hücrelerden salınak
kemokinler olabilir.
Gerçek bakteriden salınan bazı moleküllerden de
olabilir.
Bu bakteriler ayrıca, hücreye girerken
farklı ürünlerden de salınabilir.
Ve bu yukardakilerden herhangi biri mast hücrelerini aktive edebilir
ve mast hücreleri histamin salar.
...
Yüksek seviye de bir genel bakış veriyorum ve
karmaşık and bence
neler olduğuyla ilgili bir fikir sahibi oldunuz.
eğer histamine kelimesi az da olsa tanıdık geldiyse
geçen birkaç ayda, özellikle soğuk mevsimlerde
antihistamin kullandığınızdan
olabilir.
Histamin iltihaplı tepkilerde görev alan ana öğelerden
biridir ve soğul aldığınız ve
burnunuz aktığında ya da bu tarz şeyler olduğunda,
tüm bunlar iltihapli tepkinin ürünleridir ve
antihistaminler bu iltihaplı tepkiyi devre dışı bırakarak bazı
bulguların ortadan kalkmasını sağlar.
Ama bunun her zaman iyi olması gereklimidir sorusunu
akla getirir.
Çünkü bu videoda anlattığım ilk
savunma hattı budur.
Bu bağışıklık sistemimizin ilk savaş alanıdır.
Ama, histaminin yaptığı birşey daha, kılcalları astarlamış endotel
hücrelerine gitmek ve onların ayrılmasına
sebep olarak kılcalları
daha geniş hale getirmek
Buna damar genişlemesi denir.
...
Diyelim ki, hepsi az miktar histamin ile
aktive oldu.
...
Histamin geldi ve bunlar
daha da ayrıldılar.
Bunlar daha çok ayrıldılar ve
kılcallar daha da genişledi.
...
İşte bunlar sizin şişliği aldığınız yerler ve
çünkü hepsi aniden oluyor ve kılcallar genişliyor, daha fazla sıvı
ve daha da küçülmesi sıvıların burada toplanmasını
tetikliyor.
Buna damar genişlemesi denir ve
bu kılcalların genişlemesi için
kullanılan başka bir süslü kelime.
Bunlar daha da genişliyorlar.
Sıvı içlerini dolduruyor.
Sadece bişeylerin burda toplanması değil,
daha da kırmızı kan hücresi buraya toplanıyor ve
burda bir sürü sıvı var, beyaz kan hücreleri de
ancak kılcalların duvarları da daha fazla gözenekli olmaya başlıyor.
Aniden, buraya gelemeyen şeyler,
daha da kolay bişr şekilde buraya gelmeye başlıyor.
Ve bu şeylerden birisi, daha kolay bir şekilde
onlara doğru gidecekler ve bir kez daha
bütün diğer şeylerin de olduğunu unutmayın.
Histaminleri terkeden endotel hücreleri, belkide
seruma
karışıyor.
Zarar görmüş alandan salınan
kemokinleriniz var.
Yeşil olan şey, virüsler tarafından
salınan moleküller.
Kemokinler mavi olanlr.
Bunların hepsi buradan salınıyor.
Ve böylece ilk cevap verenler fagositler, ve özellikle en fazla bulunan fagositler olan -
beyaz kan hücrelerinin bir alt sınıfı- nötrofiller,
bu kimyasalları
etkilediler.
Bu kimyasalların fazla olduğu yöne doğru
hareket etmek istiyorlar.
Kılcallar arasında ki boşluk artık daha fazla
artıyor.
Tam olarak buraya yaptığımız şey
aslında bir nötrofil.
....
Buradaki duvardan yuvarlanmaya
başlıyorlar.
Bu olarak kenar boşluğu bırakmak denir.
Bu duvardan yuvarlanıyorlar ve sonunda
duvara yapışıyorlar.
Duvara iyice yapışıyorlar ve sonra son olarak
kılcal duvarlarındaki bu boşluklarda sıkışıyorlar.
Buna kan hücrelerinin damar çeperlerinden dokulara sızması denir.
Bazen de buna dışa göç denir.
Tüm bunlar süslü kelimeler, ama bunlar esasen sadece
duvarlarda sıkışmaktır.
Burdakiler nötrofiller.
Ve sonra, tabi ki, damar genişlemesinden dolayı,
burası nötrofillerin doluşmaya başlayacağı ve aslında
tam olarak ihtiyaç duyuldukları yer.
Bu nötrofiller burda olacak ve sonra ne yapacaklarsa
yapacaklar.
Burdaki bazı bakterileri ve hatta bazı zarar görmüş
hücreleri
yutacaklar.
Ve bu da sizin olmasını istediğiniz şey.
İşte buraya savaş alanı dememin sebebi buydu.
Aynı zaman da dendritik hücreler, diğer
fagositler, virüsleri yiyecekler ve sonra
onları yüzeylerinde gösterecekler.
Ve gelenler sadece nötrofiller değil.
Burası yığılmanın olduğu bölge ve bütün sıvı buraya
geliyor, burda B ve T hücreleri de var
ve onlar da kendi işlerini yapacaklar.
Bunlar ayrıcakılcallara karşı yuvarlanırken marjinalleşmeyi deneyimleyecek
ve sonra diapedez meydana gelecek
ve sonra aktive olacakalr ve
ve aslında özel
bağışıklık sistemini yapacaklar.
Burada bütün olanlar aslında size göstermek istediğim şeydi
ve bu size neden bütün videoda iltihaplı tepkiyi ertelememin sebebiydi
,çünkü bu tek bir basit şey değil.
Bu aslında bütün oyuncuların gelip oynadığı savaş alanı,
hatta derinizdeki ilk savunma hattı bile
ve sonra bütün oyuncular...
iltihaplı tepkiler normalde spesific olmayan olarak
kategorize edilirler çünkü bu olay ne gelirse gelsin gerçekleşecek
ama sizin nötrofiller gibi spesifik olmayan
oyuncularınız var.
Sizin B ve T hücreleri gibi spesifik olan oyuncularınız var
ve ayrıca spesifik olmayan tamalayıcı bir sisteminiz de var.
Ve burda daha fazla ayrıntıya girmeyeceğim, ama
siz kan plazmanızda akan proteinlere de sahipsiniz ki
bunlar normalde aktif olmayan bölgede ama ne zaman ki iltihaplı tepki
meydana geliyor, bu proteinlerde, gerekli olarak
aktifleşiyor ve bazen- bu yüzde yüz anlaşılmış değil-
aktifleşiyorlar, bölünüyorlar
bunların bölünmüş versiyonları,
spesifik olmayan bir şekilde, gelenler den bazılarını-diyelim ki
bu durumda bakterileri-
öldürüyorlar.
İşte tam burda,
sadece protein dizilerinden oluşmayan tamamlayıcı sistem,,
istilacı patojenlere karşı spesifik olmayan savaşın
ilk hattının iyi bir çeşidi.
Böylece umarım, bu size iltihaplı tepkide neler olduğuna
dair bir fikir vermiştir.
Tahmin edebileceğiniz gibi, bütün buraya gelen sıvı
ve bütün kan burda toplanıyor.
Bütün buraya gelen sıvılar, sadece
hücreler değil, kılcallardan hücreler arası sıvılara gelen
hücreler, aslında içeri giren sıvılarınız var
ve bu içeri giren sıvılara salgı deniyor.
...
Böylece, bütün bu kızarıklık, şişme
ve tıkanıklık, sizin bu bulguları
makro seviyede görmenizi sağlıyor.
Herneyse, umarım, bunu faydalı bulmuşsunuzdur.