Tip:
Highlight text to annotate it
X
BAŞKAN: Zengin için çok teşekkür ederim St Luke için bizi buraya davet. Biz büyüleyici vardı
Tesisinizin tur. Bu demek güvenlidir St Luke hastanesinde - St Luke Sağlık
Sistem teknolojisinin gücünü anlar daha şefkatli doktorlar ve hemşireler yardımcı olmak için
iş yapmak. Ve teknolojisi - biz gördük inanılmaz ilginç sağlık programları,
doktorlar daha iyi analiz etmenizi sağlayan programlar hastalığı ve hastalık ile anlaşma bu hale gelmeden önce
Akut, bu önemlidir.
I bilgiyi vurgulamak sebebi Bu hastanenin teknoloji yönleri olduğunu
devletin rolü parçası teşvik etmektir yardımcı olmak için kararlar insanların tutun
sağlık aşağı maliyet. Ve ne zaman bir hastane modernleştikçe, ve sen, dosyaları elektronik gitmek
sağlık bakım maliyetini aşağı tutulmasına yardımcı olur.
Tıp ile ilgili ilginç şeylerden biri bu ilaç geriden takip ettiğini eğilimi olduğunu
Bu bilgiler geliyor bizim ekonominin geri kalanı teknolojisi, ve henüz altında Zengin liderliği
Bu tesis ve kardeş tesisleri vardır bazı gerçek ilginç reformlar yapıyor, birlikte olacağız
biraz bahsedelim.
Bunu George Pagels teşekkür etmek istiyorum, kim Bu tesisin CEO'su. George, teşekkür ederim. O var
Bir doktor ve bize tur verdi. Bir sürü araya geldi Gerçekten güzel hemşire ve dokümanlar, bu arada.
Ben Senatör Bond Bize katıldığınız için teşekkür ederiz. Teşekkürler Geldiğiniz için. Ve elbette bizim Sekreteri
Sağlık ve bir şey diyecek İnsan Hizmetleri, Burada bir dakika.
Ben kapsamlı hakkında biraz konuşmak istiyorum sağlık kullanılabilir yapmak için strateji ve
karşılanabilir. Aklımda hiçbir soru yok Bu, federal hükümet için uygun bir rol
yoksul ve yaşlı ve yardımcı olmaktır Hastalıklı sağlık olsun. Biz bunu yapacağım. Ve
ölçüde olduğu, bu önemli programlar biz, reform ve güçlendirilmelidir İhtiyacınız
Bunu yanı. Biz ne yaptığını şahit Medicare. Medicare eski ve durgun idi; bu
reforma tabi tutulması gerekiyordu. Biz aracılığıyla reforme cömert bir reçeteli ilaç parası olduğunu
fiilen çalışmış - bu bizim yaşlılar yardımcı oldu.
Ve böylece federal bizim görev yapacak düzeyi, ve ne zaman federal eksikliklerini tespit
biz, bunları düzeltmek için çalışacak programlar vatandaşların ve vergi mükelleflerinin iyi.
Bizim sorumluluk ikinci yönüdür sağlık kullanılabilir hale getirmek için çalışmak ve
tüm vatandaşlar için ekonomik ve en iyi yapmanın yolu özel sağlık sigortası geçer.
Orada biz sahip tartışmanın bir parçası yatıyor Washington. Biz özel sektör inanıyorum
sağlık hizmetlerinin en iyi iletim olduğunu. Biz biliyoruz federal hükümet için bir rol, var
ama dikte etmek için değil, o olmak değil karar verici. Ve böylece Mike ve ben ve diğerleri
Benim yönetiminde strateji edilmiştir En iyi sağlık kullanılabilir hale nasıl
ve uygun fiyatlı.
İşte bazı yolları vardır: Bir, yayılma bilgi yardım teknoloji. Biz sağlık en büyük kullanıcısıysanız
Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri bakım, ve insanlara faydaları anlamanıza yardımcı olabilir
bilgi teknolojisi kullanarak. İkinci olarak, fiyat şeffaflığı. Biz geldik bir nedeni
Bu hastane, o Zengin liderliği altında Bu hastane sistemi yerleştirmek için istekli olmuştur
onun fiyat ve kalite değerlendirme için dışarı görmek için tüketiciler.
Sağlık ilginç bir endüstri olduğunu değil bir çok kez size hiçbir fikrim yok bunun,
Eğer ödeme yapıyorsanız hizmet fiyat hakkında için. Sadece tamam varsayıyorum. Birisi diyor
burada fiyat, ve sen tamam, ben onu demek kadar öderler. İnanıyoruz ki fiyat şeffaflığı ile
ve kalite değerlendirmeleri, tüketiciler olacak daha iyi karar verme süreci. Ve biz istiyoruz
tüketicilerin sağlık üzerindeki karar verme.
Bir üçüncü taraf olduğu yerde bir sistem düşünün mükellefi - Eğer sigorta, birileri var
sizin için faturalarını ödediği ve söz demektir. Sadece tür bir üçüncü taraf kabul
mükellefi sizin bir rasyonel karar yapıyor adına. Ve bizim görünümüdür olduğu için
var - sağlık maliyetleri endişe, Daha fazla bir tüketici, daha katılır
olasılıkla biz artan baş edebileceksiniz sağlık maliyeti.
Başka bir reform tıbbi sorumluluk reformudur. Burada hastane çevresinde yürüyorum; profesyonel bir
bana ve diyor kadar gelir, biz çok fazla pratik yükseltir dava korkusu, ilaç
fatura maliyeti. Bakınız, tıbbi halinde sağlayıcılar, dava alma hakkında endişeli
dışında kalmak için nasıl kararlar olacak daha fazla hukuk mahkemesi - önemli olarak
size sağlıklı tutmak için nasıl kararlar gibi. Tıbbi sorumluluk devletler bir çok gerçek bir sorundur.
Ve biz ABD almak için çalışıyoruz Kongre aynı çağrıyı duymak. Ve ben edeceğiz
tıbbi sorumluluk reformu üzerinde çalışmaya devam. Neden? Sağlık daha uygun hale yardımcı olmak.
Ama aynı zamanda, bir dava var, bunun neden iyi doktor tıp uygulaması çıkmak için.
Ülkede ilçelerinden bir yeri vardır Bu davalar nedeniyle OB / GYN olmadığını
bunları uygulamaya tükendi var. Ve o değil doğru ve adil değil.
Ve böylece gerek - politik olması gerekir Washington'da çok güçlü almaya olacak
dava avukatlarından olan lobi, ve önlemek koşarak bu anlamsız davalar
İlacınızı maliyeti ve iyi doktor çalışıyor uygulama dışında.
Ben önce yapmak istediğiniz diğer birkaç nokta Bu yeni girişim hakkında tartışma - biz konuşmak
Ben ülkeye ortaya koydu. Ben çok düşünüyorum yapma planlarını geliştirmelerine yardımcı olacak önemli
sağlık kadar sorumlu tüketici mümkün olduğunca kararı önemsiyorum. Bunlar, adı verilir
- Bir fikir, sağlık tasarruf hesapları olan temelde kullanılabilir bir ürün olduğunu söylüyor
Eğer karar verici konum nerede kullanmak için, ve ücretsiz vergi katkıda konum, kazanın
Ücretsiz hesabınızı vergisi para, para çekmek tıp ücretsiz vergi dışarı. Harcadığınız yoksa
Hesabınızda para bir yıl, yapabilirsiniz üzerinde yuvarlayın. Bu bir tasarruf hesabı olur.
Bu iyi kararlar almak için bir teşvik var hayatı hakkında ve aynı zamanda felaket sağlar
kötü bir şey başınıza gelen durumda önemsiyorum. Biz burada sağlık tasarruf hesapları bahsedeceğiz
sağlayan bir dakika ve etkisi sağlık için sigortası olmayan kişiler
mevcut ve onlar için uygun bakım.
Son olarak, küçük işletmelere yardım gerekir. Yani, o zaman sigorta satın edebilmek zor
Eğer tek başına bir şirket olacağız. Ve sigorta temelde bir havuzda toplanmasını sağlayarak, risk yayılıyor
risk, ve biz sadece küçük işletmelere izin gerekiyor Aynı indirimlerle sigortası satın edebilmek için
Büyük şirketlerden risk havuzu yapabilirsiniz tarafından.
Diğer bir deyişle, Missouri restoran gerektiği çalışanları sigortalı var edebilmek için
Teksas'ta bir restoran. Diğer bir deyişle, aynı havuzda onları koymak onlar için çok
yayılma riski faydaları olsun. Şimdi bu halletmek için pratik şeyler. Ve onlar benim
Çünkü sert Washington'da halletmek için insanları Washington'da farklı bir görünümü var. Onlar
Hükümet temelde kararlar istiyorum sağlık hizmetleri için. Burada insanların bakış
Eğer bu kararlar olması gerektiğini olmasıdır.
Doğru yapmak için teşvik etmenin bir yolu Bu sağlık konusunda kararlar olduğunu
Vergi kanununun dışarı eşitsizlikleri almak. Bir şirket için çalışıyorsanız, ödeme - Eğer
özünde, sağlık bedava olsun. It yarar paketinin bir parçasıdır. Eğer tek başına iseniz
kişi, bir vergi sonrası üzerindeki sağlık ödemesi bazında. Diğer bir deyişle, ayrımcılık var
vergi kodu sizin için çalışacak kim dayanır. Bu zor insanların edebilmek için yapar
- Bireyler veya küçük şirket çalışanları sağlık satın edebilmek için.
Ve biz de söyledim, ve Michael harcadığımı Bu tarif biraz zaman, biz söyledik
sağlık sahip tüm Amerikalıların gerektiği düşünülürse, bir 15,000 dolar kesinti olması için izin verilmesi
gelir vergisi üzerinde evli bir çift iseniz - Evli ve siz değilseniz, 7.500 $ eğer.
Diğer bir deyişle, avantajları gelen Firmanızı, vergiye tabi gelir bir parçası haline
bir 15,000 dolar indirimi telafi. Ve eğer öyleyse Eğer şirket olsun faydaları, 11.000 $ olarak
Eğer kazançlarının 4000 $ olacak. Ve bu önemlidir.
Ayrıca sigortasız olan insanlara yardım edecek veya sigortasız olma eşiğinde. Diğer
bir deyişle, bir gelişmesi teşvik bireysel pazara. Bu daha olası hale getirir
bireysel bir sağlık göze mümkün olacak bakımı. Eğer dört kişilik bir aile var ise
60.000 $ gelir, bir büyük vergi almak sonra sağlık sağlayacak tasarruf,
daha uygun olması sigortası. Ve birlikte olacağız bunun hakkında konuşmak.
Sana yapmaya çalışıyorum noktası sistemi bireysel sağlayan yönelik olduğunu
daha onun üzerinde kontrol veya onun karar verme var ve birey için vergi kodu adil olun.
Ve son olarak, Michael çalışması için talimat ettik devletleri ile. Biz orada oldu inanıyoruz
yer alan bazı çok yenilikçi politika sigortasız karşılamak için devlet düzeyinde,
fakir olanlara yardım etmek, hasta yardım etmek sigorta almak mümkün. Ve böylece biz gidiyoruz
federal para ile esnekliğe sahip o devletler gider ve biz talep hepsi
devletlerin temel bir sağlık sigortası planı geliştirmek Bu daha uygun olur. Oftentimes
birey için yalnızca planı dışında fiyatlandırılan kendi kontrolü nedeniyle bir
görev ve eklentileri. Ve Michael gidiyor valiler, bakmak demek, biz gidiyoruz
size yardımcı olur. Siz, bazı ilginç fikirler var bunu federal para kullanmak mantıklı düşünmek
Bu fikirlerin size yardımcı, ancak gerek temel bir plan geliştirmesi, böylece sağlık
vatandaşlarımızın daha fazla ekonomiktir.
Ve burada kapsamlı bir stratejidir. Bir çok Washington'da kez, diyorlar, peki, bakalım
sadece, federal hükümet var, tasarım tüm çalışacaktır. Bu benim kararda, olmaz.
Bu bürokratik olacak, o olacak masraflı, bireylerin güçlendirilmesi değil, o olacak
zor ekonomik sağlık olsun kolaylaştırır.
Ve böylece burada bir strateji, bir çok yönlü var stratejisi, bir çok şey var diyor bir strateji
şeyler bizim Amerikan yardım için yapmanız gereken vatandaşların özel sağlık sigortası satın almak mümkün.
Leavitt sorumludur. Michael Sekreter olan Sağlık ve İnsan Hizmetleri. O harcanan oldu
konuda çok zaman. Siz isteyebilirsiniz birkaç yorum eklemek için, ve sonra biz duyabilir
Burada vatandaşlarımızın bazı.
BAKAN LEAVITT: Teşekkür ederim. Geniş bir yoktur Herkes için bu ülkede yapılan aspirasyon
temel ekonomik politikası mevcut olması bunlara. İki uzaklaşan vardır dışarı çekti
şimdi bakış açıları, bir, bazı insanlar bak, derdi, diyelim federal hükümet var
Herkes sigorta
ve temelde sağlık devralacak. Ve daha sonra derdi olanlar var, en atalım
devletler federal ortaklıklar oluşturmak devlet ve özel sektör ve yaparız
şeyler yapmak için yenilik ve piyasa güçleri kullanmak iyi. Sen ayakta nasıl çok açık hale
bu konuda.
Bugün, Vali Blunt bizim muaf edilir dün, - dışarı sahip olduğundan toplama
sağlığı ile Devlet adresi onun Devlet yaptı Birincil olan bakım - asıl noktası
Bu adresi. O dışarı insanlar konuşuyor Bu konuda bu devletin, hem valiler hepsi
ülke üzerinde.
Şimdi, bu çabaların bir çok yaşadım insanların temel sigorta edinmelerine yardımcı olmak, ve
her zaman bir çok ciddi yol çalıştırmak blok, ve bu da çalışan bir kişidir
restoran, bir servis sağlayıcı olan bir kişi küçük bir işletme ile. Onlar sigorta satın aldığınızda,
onlar ödedim sonra satın almak varsa vergiler, bir asansör sadece çok ağır. Yapamazlar
bir temel yoktur, özellikle eğer oraya planı.
Bu yüzden ne önerdi ve ne yapıyor olacak devletleri ile ülkenin her yerinde istediğimiz
Onları iki şey yapmanıza yardımcı olacak. Tek istediğimiz adil undefendable parçası kaldırmak için
Gerçekten 1940 yılında başlayan vergi kodu, olmayan bir yasayla, ama sadece koşullara ilişkin bir dizi
Onlar ücret ve fiyat geçtiğinde bu oldu kontrolleri, onlar sadece insanların izin başladı
Vergiden muaf sağlık sigortası almak için. Kimse Hiç bu sistemi tasarlanmış, ve yoksa
devletler edemedik mantıklı uygun olan planları ile gelip
Esmerelda ve Dan gibi insanlar değil çünkü sağlık sigortası ödemek mümkün
vergi öncesi bulunan dolar. Onlar vardı öncelikle vergi ödemek.
Öte yandan, Jim gibi insanlar, ya da insanların Martha gibi bir iş olmuştur ve aldıkları
bunu edebiliyoruz. Ve bu sadece savunulamaz var Biz Jim ve Martha bunu sağlayacağını
ancak Esmerelda ve Dan. Ve aldık Sanırım hiç şüphesiz edeceğiz inandığımız üzerinde mücadele ve
Bu sorunu çözmek.
İkinci ikilem de iyi koymak ve Bu temel, ekonomik planı yaratıyor.
Ancak, sonra bile insan olacaktır Plan temel ve uygun fiyatlı ve sonra bile
bunlar vergi geliri olduğunu herkes alır, yine de biraz yardım gerecektir. Ve böylece var
ne Başkan önerdi. Biz istiyoruz biz ortak olabilir bu para havuzu oluşturacak
devletler ile bunun.
İşte prensibidir. Şu anda bu ülkede Biz sürekli daha fazla 35000000000 $ harcıyoruz
bir sürü için sağlık faturaları ödüyor sigortasız olan insanlar. Bunu yapmazdım
biz bu paranın bir kısmını kullanabilirsiniz eğer daha mantıklı Sadece onlara sigorta yardımcı olacak? Sonra eğer biz
Biz edenler, aynı şekilde muamele iş onu satın, biz gerçekten dahilinde
Bu milli karşılamak için güçlü olmak ulaşabilirsiniz hepimiz her kişinin sahip hissediyorum aspirasyon
ekonomik bir temel sigorta erişimi politikası.
Sayın Cumhurbaşkanının, düşün, bir sürü alırsınız ilginç bir bakış açısı -
BAŞKAN: Leavitt, önce bir şey olsun - Ben burada bazı kameramanlar var bakın.
Neden onları kameraman hikaye vermeyin.
BAKAN LEAVITT: Ben müthiş bir sohbet gerçekleştirdik dün.
BAŞKAN: Eğer orada kameraman hepsi için.
BAKAN LEAVITT: Birisi bana sordu - aslında, Bu, Missouri burada bir haber kuruluşu oldu
Bizim seyahatimi bekliyorum, bana sordu, ne Senin hakkında konuşacağız? Ve ben, aslında, dedi
biz çalıştığınız bu sorunu var veya restoranlarda çalışan insanların çözmek
bakım merkezlerinde ya da serbest meslek sahibi olan, ve bunların tedavi edilmesi gerektiğini haksızlık
bir şekilde - ve ben kameraman görebiliyordum -
BAŞKAN: O, bağımsız bir müteahhit var, o temelde, kendi başına var.
BAKAN LEAVITT: Ama kamera arkasında oldu sıradışı olan, bunu yaparken. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: o tedavi edilmelidir istediği için Sadece büyük şirket için çalışan bir kişi gibi
Amerika, ve o sahip olmak istiyor kesinti.
BAKAN LEAVITT: biz bile vardı Yani önce uydu kapalı, o söylüyor ve hiçbir zaman
bağımsız kameraman söyledi. (Gülüşmeler) O seni sigortası için ne kadar ödediğinizi biliyor musunuz, dedi?
O diyor ki, bu 1350 $ bir ay, ve bende var benim vergi ödemek sonra ödemek, ve sadece var
adil değil.
Bu adil değil. Bu, doğru şey yapıyor.
BAŞKAN: teşekkür ederim.
Zengin, bize sahip için teşekkür eder. Takdir davet - Bize hastane turu icar
burada.
MR. HASTINGS: Evet, biz gerçekten müteşekkiriz sen geldin, ve biz büyük bir deneyim yaşadım
Beyaz Saray ile. Aslında, Laura - Bu ben aslında onun bir parçası oldu ki kravat
"Kırmızı Elbise" kampanyası. Ve bu yüzden olmuştur çok senin yönetiminde mübarek ve biz
Sizlere çok teşekkür ederim.
Ve biz gelmek için hepinize minnettarız St Luke için, çünkü bu özel tesis
içinde çok az dijital hastanelerde biridir ülke ve Cumhurbaşkanı bir şans oldu
bu teknolojinin bazılarını görmek için. Hatta bizim yeteneği kadar uzakta Hays hastanelerde izlemek için,
Kansas, biz aslında kendi YBÜ izlemek Lee'nin Summit, Missouri. Ve burada sağlık var
bakım gidiyor.
Ve, Sekreter Leavitt, herhangi bir şekilde olup olmadığını biz sağlık sunabilmek için gidiyoruz
gelecek için bakım, IT müdürü olacak bunu yapmak için elimizden yeteneği. İyi haber,
en azından burada Kansas City, St Luke olduğunu zaten bunu yapıyor. Ama bu kadar anlatmak istiyorum
çok pahalı, ve henüz, sadece tasarruf yalnız - bazı EICU tasarruf bildirdi
biz yaklaşık bir mortalite oranı var Ulusal ortalamadan yüzde 20 daha az
Yoğun bakımda tedavisi için. Ve aynı zamanda, bizim maliyet yüzde 25 kadardır.
Başlangıç maliyeti yüksek, ancak vizyonu içerisinde olan bazen herkesin satın almak için zor
içine. Ama bahsettiğimiz şeylerden biri İsterseniz önce bu hastanede yani,
sağlık personelinin bir üyesi olmak, sahip bilgisayar kullanmayı öğrenmek için. Dolayısıyla, bizim
biz ne de bilgisayar merkezli.
Ve böylece biz buraya geldi, böylece minnettarız. Çünkü ben, hem de, Sekreter Leavitt teşekkür
Sanırım olarak etkileşim yardımcı olacak düşünüyorum Eğer programı devam ediyor. Bunun sebebi
azaltmak, maliyetleri kurtarmak için hastanede yan tüketici için maliyetler, gerçekten gidiyor
IT tarafında olmak. Ve IT tarafında kalitesi - burada var programlardan biri
biz Priceline olduğunu konuştuk ettik. Eğer değilseniz Herhangi bir sigorta planının bir hasta, gerçekte olabilir
St Luke başvurun ve sizin planı gidebilirsiniz. Biz sadece bilgi dört adet gerektirir
ve biz planı gidebilir ve biz söyleyebilirim Eğer ne kadar sağlık bakım maliyetleri, sizin
cepten maliyeti olacak. Ve 45 dakika bizi alır. Ama ediliyor
Konuştuğumuz bilgisayarlı gibi. Şimdi yaklaşık yarısı o değil, hala manuel var.
Ama geleceğin dalgasıdır. Sen var sizin için gidiyoruz eğer bu bilgiye sahip
karar. Ve herhangi bir sağlık planı olduğunu geliştirilmiştir gerektirir ki tüketici
nerede istiyorsun karar vermek için bir şansı var kalitesine göre ve fiyat dayalı gidin. Sen
BT ile bu yeteneği var.
BAŞKAN: ilginç başka bir şey sağlık yapıyor Zengin ne durumu
bakım, onlar oturmuş bir uzman gibi var birilerinin analiz edebilen Kansas City
yine hatırlıyorum, uzak bir bölgede grafikler, sağlığı için en uygun fiyat ve yer durumu
bakımı. Ve bilgi teknolojisi yapabiliyor Kırsal Missouri boyunca mevcuttur ilacı yapmak
veya kırsal Kansas, örneğin. Ve çok var heyecan verici. Ve ben ne yaptığınızı takdir ediyorum.
BAKAN LEAVITT: ben emin olmak istiyorum Eğer hepsi burada üç şeyi anlamak
her yerinde gerçekleşmesi gerektiğini gerçekleşiyor ülke - ilk olarak bunu bağlı bir konum
sistem. Bir hastanın tıbbi almak istiyorsa kayıtları, onlar uygun bir şekilde yapabilirsiniz.
İnsanlar kendi kayıtlarına erişimi olması gerekir kendilerine uygun olacak bir şekilde.
Bir hasta daha sonra sahip olabilir ve bu fikrin kalitesini bağımsız bir değerlendirmesi
kendi sağlayıcı onlara verdiğini bakım devrimci ve çok önemlidir.
Ama sonra yeteneği ile bu birleştirmek insanlar bu maliyeti ne olduğunu bilmek için. Bir kez
maliyet ve kalite var, şimdi sen değere dayalı kararlar. İşte bu ne
gelecekte umuyoruz. Tüm sistem olacak rekabetin olduğu bir bağlantılı sistem haline
Tüketicilerin - tüketiciler değeri, esas olarak birine karşı, kararlar yapıyoruz
tüketici dışında.
BAŞKAN: Dr Jim Kelly. Neden değil mi insanların ne yaptığını, Doktor söyle?
DR. KELLY: Sayın Başkan teşekkür ederim.
BAŞKAN: tahmin edeyim. (Gülüşmeler)
DR. KELLY: Ben at St bir anestezi uzmanı değilim Plaza kampüsünde Luke Hastanesi şehir.
Ve ben ne olduğunu bildirmek için mutluyum kadar federal düzeyde yapmaya çalışıyor
talihsiz bir set üzerinden haksız fiil reformu, Missouri durumlarda, bu bir şey değil
bizim yapmak istediğimiz, ama biz bir ile karşı karşıya kalmıştı kriz. Ve hekim - pek çok sol. Bazı
vardı - kalacaklardı kişi istedi tıp ve hastanın uygulama yapmak
İlk önemsiyorum. Ve 2000'li yılların başında, biz vardı ortopedistler için malpraktis primleri ile karşı karşıya,
beyin cerrahı, travma doktorlar olduğunu OBs 20.000 $ aralığında olmuştur ve gitmişti
100.000 $ aralığına - $ 150.000 $ 180.000 aralığı. Ve bu sadece sürdürülebilir değildi.
Ve böylece hekimlerin bir araya gelmiş ve Onlar bu konuda çalışmak istediğini seçti.
Ve altında sistem içerisinde yer aldı (fonetik) eğitim çabaları pişirin. Ve biz konum
Jefferson City katılan ve haksız fiil reformu var '03 ve '04 hem de, geçti. Vali
o zaman veto - hem önerileri veto etti ve bir override başarısız oldu.
Bu süre içinde, hekim - bazı edildi bozguncu ancak birçok enerjisiz kaldı - var
bir vali seçimlerde yer ve seçilmiş a - veya anlaşıldığı bir vali seçmek için çalıştı
Bizim sorunları. Ve ben bildirmek için mutluyum ki 2005 yılında, biz haksız fiil reformu geçti sadece vardı
yasama organı tarafından değil, aynı zamanda imzalanan vali, hukuk oldu. O oldu gün önce
dava hukuk, olağanüstü miktarda yöneltildi. Tüm bunlar orada hala. Ve ben istiyorum
söylemek bizim malpraktis primlerinin azalma var. Onlar var, ama onlar var
stabilize. Ve aktüerler halledilmektedir zaman orada var riski bakımı,
Bizim prim stabilize olacağını düşünüyorum.
Ve bir Missouri hekimlerin çalışma sayesinde var Biz bunu başardık. Ve
bize hastanın dikkat çekmek için, çalışma olanağı sağlar Önce, her zaman savunma endişe değil
tıp.
BAŞKAN: Ben insanların bilmek sanmıyorum ne Eğer defansif tıp demek. Neden bunu
bu tarif?
DR. KELLY: Evet, her zaman endişe duyuyoruz. Bir, biz, hastaların bakımı için buradayız
ve bu bizim temel amacı var. Ama eğer Eğer kötü bir iş ya da hareket halindeyken yapmak olduğu söylendi - herkes
mahkemeye verilme korkusu yaşıyor ve onlar olacak her şeyi belgelemek için aşırı çaba gitmek
yaptıklarını doğru şey. Herhangi biri Bizi doğru aşağı düşmek için çok talihsiz
şimdi ve başımızı çarpmamaya ona zor olurdu Eğer söylerseniz, bu hastanede çıkmak
Eğer isabet acil servis hekimi CT taraması olmadan baş, belki de bir gecede bile
Yoğun bakımda muaftır. Onlar emin olmak istediğiniz onlar tamam olduğunu ve sadece kendi klinik güvenmiyor
becerileri, böyle kafasına küçük bir yumru var.
BAŞKAN: Diğer bir deyişle, pratik belki çok fazla ilaç -
DR. KELLY: Çok fazla ilaç - ve ekstra testleri.
BAŞKAN: Aslında federal maliyeti 23000000000 $ bir yıl gibi devlet bir şey.
DR. KELLY: Bu sahip olduğumuz bir şeydir görülmektedir - bir anestezist olarak, biz bir malpraktis vardı
80'li yılların ortasında kriz. Ve oranları - at O zaman, anestezi edildi
sorumluluk sigortası kazanmak için en masraflı. Ve biz sistem mühendisleri işe nerede bir yöntem aldı
ve aslında ilk hasta güvenliğini kurdu Vakıf bu yüzden üzerinden nereye bakmak olabilir
tüm süreç terslik ve yaparım farklılıklar.
Ve bu sırada, bir gelen bir ölüm riskini anestezik 10.000 biriydi. Sağ şimdi ben
bu konuda 300.000 biri olduğunu söylemek için mutlu. Ve bu işin bir sürü Amerikan nedeniyle
Sinir Sistemi Cerrahisi Derneği bir göz Hasta birinci ve biz ne görmeye
şeyleri daha iyi yapmak için yapmak.
BAŞKAN: Peki, seni takdir ediyorum. Ben olur Bu federal bir sorunu olduğuna inanmak. Ne zaman
İlk Washington'a geldi, dedim, biz gerektiğini Her durumunu belirlemek için - bu izin
kendi tıbbi sorumluluk reformu. İnanıyorum bu - ve bunu bir Washington yapmak için seçti
bizim mükelleflerin maliyet çok oluyor çünkü vermek para çok. Ben maliyet söylüyorlar, biz büyük bir konum
Medicare yoluyla sağlık tüketici, Medicaid, emekli maaşları. Ve ne zaman doktorlar '
primleri kadar gitmek, onlar daha fazla ücret. Ve ile dava edilmekten korkan doktorlar, onlar pratik
daha fazla ilaç gerekmektedir.
20000000000 $ sağ sayısı ise ben bilmiyorum ama bir çok şey var. Bunun gibi bir şey olduğunu düşünüyorum
söyledi. Ve bu, mükellefler için fazladan para var ve ben, Washington yapılan almak istiyorum
D.C. açıkçası. Ve ben tıbbi sorumluluk inanıyorum - I bunu bir sürü büyük bir sorun olduğunu biliyorum
devletler. Ve biz size yardım etmek istiyorum. Teşekkürler üzerinde çalışmak için. Eğer yer olmaktan memnuniyet duyarız.
Jim Henderson.
MR. HENDERSON: Sayın Başkan teşekkür ederim.
BAŞKAN: Başkan -
MR. HENDERSON: Senin gibi değil, ama teşekkür ederim çok. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: - Dinamik Satış, Inc nerede ve Eğer dayanır ve ne yaparsınız?
MR. HENDERSON: St Louis, Missouri. Biz konum bir inşaat ve endüstriyel tedarik şirketi.
BAŞKAN: Harika. Nasılsın?
MR. HENDERSON: İkinci kuşak sahibi. Çok iyi oldu. Ekonomisi oldu
bize çok iyi, ve iş olmuştur patlama. Biz 11. rekor yılı yoldayız.
BAŞKAN: İyi.
MR. HENDERSON: Bu yüzden çok memnun oldum.
BAŞKAN: Tüm çünkü iyi yönetim.
MR. HENDERSON: yukarıdan aşağı. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Bu doğru. Kaç kişi?
MR. HENDERSON: Biz yedi çalışanı var, beş tam zamanlı, iki yarı zamanlı.
BAŞKAN: Sağ, ve konu ile sağlık?
MR. HENDERSON: Maliyet artışı. Ben memnunum Ülkede herkes olmaktadır görmek için
bu konuda heyecanlıyız, ama biz mücadele ettik Bu 17 yıldır. O gün biz
yüzde 100 kapsama vardı. Biz gerek yoktu muafiyetler endişe. Biz gerek yoktu
PPO ya da ne doktor veya hastane endişe gittik. Sadece yere gidebilir miyiz, olsun
tedavi ve bakım alındı.
Biz o zaman beraber olan taşıyıcı dedi Bizi artık bu programı istemedi.
Onlar, bize bu programın inmek istedi bunu sevmedim, ama dayanamadı
o bizden, ama onlar oranlarını yükseltmek olabilir biz bir şey için toka ve onlara sormak nerede
else. Ve bunu yapmak için uzun süre onları sürmedi.
Öyleyse biz sonra PPO planı taşındı ve biz bir 100 $ sıfır muafiyet gitmek zorunda
indirilebilir. Ve biz de ödeyerek gitmek zorunda kaldı 98 Çalışanlarımızın priminin yüzde ve
bakmakla yükümlü olan bir 70-30 bölünmüş yapmaya çalışan sadece. Ve onlar, bakmakla yükümlü oldukları ekleyebilirsiniz
ama onlar bakmakla yükümlü oldukları için ödemek zorunda. Ve bu gerçek cazip değil.
Ama sonra o sıfır indirilemeyen gitti 100 $ değerinde bir indirim, bizim oranları devam
yaklaşık yüzde 9'luk bir ortalama artış 1998 yılına kadar bir yıl - Ben 2003 yılına kadar üzgünüm,
sonra bir yüzde 25 artış ile karşı karşıya kalmıştı. Ve biz hiçbir büyük kayıplar vardı. Biz de aynı oldu
Sayımın türü. Bu yüzden büyük bir değişiklik olmadı Bizim nüfus sayımında endişe. Fakat biz
artış bu tür ile karşı karşıya. Biz sordu ne yapmamız gittiğini ve onların öneri
bin dolar için indirilemeyen yükseltmek oldu indirilemeyen, biz de sizin prim tutabilirsiniz
aynı düzeyde ve o zaman sadece yüksek olması indirilebilir. Eğer harcama değil konum ve bu şekilde
sağlık için daha fazla para.
Eh, belki bir şirket olarak, ama şimdi biz değiliz bireysel aileler soran, hey, şimdi ettik
100 $ 'sıfırdan gitti, şimdi biz, $ 1,000 şaşkınız ve doktorunuzun ziyareti daha olacak
pahalı, senin ilaçların daha olacak pahalı ve hattı sadece sağ.
O devam etti ve devam etti. Ve her yıl, yüzde 13, 14 - başka bir artış yaşadı
yüzde. Ve, bu yıl kadar devam etti Biz, yüzde 13 başka bir artış verildi
yine aynı program, aynı nüfus sayımı, hiçbir büyük kayıplar. Bu yıl, konum
yüzde 13 artış bakıyor. Yanıtı , iyi, $ 2,000 sizin indirilemeyen yükseltmek oldu
ve sonra bu yüzde 13 yüzleşmek zorunda kalmazsınız. Yani, şirketin prim kadar gider, ama değil
bireysel şimdi 1.000 $ ödüyor.
Biz yaptık, ama biz de başlattık sağlık geri ödeme hesapları. Yani şirket
kadar, elbette bir maliyeti olduğunu belirledi şirket, ama biz bu tür kurduktan
havuz bu çalışanlar için risk. Bu yüzden hala ilk 1.000 $ için sorumlu
Onlar yıldır, ama şimdi şirket gibiyim Bu kadar üzerinde 1000 $ şey karşılarız
$ 2.000 seviyesine.
Herşey iyi gider ve biz içinde düşersen Missouri istatistikler, yüzde 20
aralık, biz 3300 $ "tasarruf" sona erecek. Diyorum biz kaldırdı, çünkü kelimenin tırnak içinde "tasarruf"
Bizim indirilebilir. Biz, bir şirket olarak, şimdi bir risk alarak, hangi I sigortası düşündüm ne olduğunu
bizim için yapmak gerekiyordu. Ama şimdi bir şirket olarak, biz hesaplanmış bir risk almak olduğunu sadece 20
Çalışanlarımızın yüzde bizi vuracak bu ekstra para. Bir şeyler yanlış giderse
ve hepsi bunun için bizi vurdu, biz gidiyoruz ek $ 4,400 kaybetmek.
Bu yüzden de, deyince, sizin prim tutabilirsiniz aynı, onlar gerçekten bize bir şey tasarruf değil konum,
biz birlikte bu geçmek zorunda çünkü Ben bir çalışanı olduğum çalışanları,
şirketi. Yani şimdi benim sağlık sigortası maliyeti sadece çok, gitti. Ve bu sadece bir kısır var
biz birkaç için uğraşan been döngüsü yıl.
BAŞKAN: Bu, muhtemelen en büyüğü Buralarda küçük işletmeler duymak sorunu
ülke. Ve bu küçük işletmelerde Amerika'da en yeni işler yaratmak, onu yapar
küçük bir yardım planları ile gelip anlamda işletmeler gelişirler.
Yorum yapmak istiyorsanız, Mike bilmiyorum Bu konuda -
BAKAN LEAVITT: olurdum -
BAŞKAN: - düşülebilirliği planı nedeniyle Ben sizin çalışanların kaydetmek için gidiyor düşünüyorum
çok para ve daha kolay sizin için yapmak İstediğinizi yapmak için bir konumda olmak
olması, hangi do - Kendinizi iyi görmek için işveren.
MR. HENDERSON: Evet, zor bir şey, Eğer daha fazla insanın işe çalıştığınız zaman, bir
sağlık sigortası çok önemli. Ve İnsanların söylüyorum eğer, iyi, biz aldık
Bir, 2000 $ indirilemeyen ve 70/30 bölünmüş, ama hey, biz de, çalışmak için iyi bir şirket konum
Eğer çalışmak çok güzel bir aile şirketi olabilir ama, burada çalışmak için göze alamaz.
BAŞKAN: Bu anlaşma baktım Ben önerdi?
MR. HENDERSON: Evet, efendim, var. Ve gelen Ben bilgi off, baktım ne
Bana gönderdiğiniz, ben olacağını düşünüyorum çok cazip olması.
BAŞKAN: Ve sizi nasıl yardımcı olur?
BAKAN LEAVITT: Jim bunu tanımlayamaz, ya da ben - iyi, Jim diğer küçük bir sürü gibidir
işletmeler. Kendisi ve çalışanları bu olsaydı Bu standart muafiyeti var yeteneği - in
Jim'in durumda, şahsen, o, muafiyet olurdu o vergi tasarrufu elde ediyorum. Bu olurdu - o
onun bir 2183 $ artışı olabilir take-home öderler. Gerçek kesinti değeri,
sonra, uzun bir giderdim, hangi 7.200 $ olacak bu maliyetleri bazı erteleme yardımcı yollarını.
Eğer bu örnekte baktığınızda - ve almak Martha, örneğin. Martha benzer bir sahipti
Jim gibi sorun yaptı ve bir sağlık gitmek için seçti tasarruf hesabı. Bu iki, birleştirdiğinizde
neredeyse kavramak içinde iyi olur ekonomik bir temel olması, herhangi bir çalışanın
sağlık sigortası. Martha, belki olabilsen -
BAŞKAN: gitmene Sadece bir noktadan önce. Ben vatandaşlarımız için çok önemli olduğunu düşünüyorum
biz oyun alanını düzleştirmekti olduğunu bilmek Küçük şirketlerin çalışanları arasında
büyük şirketler, bu daha kolay, küçük kılar iş kalmak şirketler. Vergi kodu,
Bu insanlar belirli bir grup davranır Amerika Birleşik Devletleri haksız sağlık söz konusu olduğunda
bakımı. Büyük işletmeler için çalışan insanlar olsun Bir kendi sağlık - olmadan - onlar
üzerinde herhangi bir vergiye tabi gelir öderler. Küçük şirketler sorun iş kalıyorum olan kim
boyutuna veya doğasından dolayı kendi için artan maliyet şirketi geçiş
çalışanları ve biz oyun düzleştirmekti var Bir vergi açısından alanı. Bu gereğidir
herhangi bir farkla en umutlu ve adil seçeneği orada tıbbi sağlık hizmeti seçeneği bugün
sürece, tabii ki, istediğiniz federal hükümet , tüm sağlayarak söyleyerek, tamam, biz veririz
Eğer sigorta, ama biz herkesin vereceğiz Bir hata olur sigortası,.
Neyse, sağlık tasarruf hesapları dinleyin ama Sayın Öğretim Görevlisi olmak istemiyorum. Ama
- bu sizin için ilginç bir seçenek.
MR. HENDERSON: Ben o bakmak, ama için mi Çalışanlarımızın, onlar gibi çekici değildi
Çalışanlarımızın söyledi çünkü, ben bir kenara eğer 2.000 $ bir yıl ya da bir sağlık koymak ne olursa olsun
tasarruf hesabı, ben yine de yapıyor olurduk.
BAKAN LEAVITT: Yani mümkün olacak - sahip Bu vergi değişikliği artık para olacak
bu sadece bunu gidebilirsiniz.
MR. HENDERSON: Bu çok sinir bozucu ne oldu Bu konuda, bu maliyetleri kadar gidin her yıl
Biz, çalışanlarımız için uygun yapmak istiyorum şirketlerin sigorta bunun için daha fazla ödeme
aldıkları konum. Biz dönüp alamadım ve müşterilerimize söylüyor, hey, biz üretiyoruz
Lütfen fiyatlar yüzde 25, çünkü bizim sigorta kadar gitti. Ve biz sigorta sorduğunuzda, neden
o kadar gidiyor, biz bu büyük olmadı biz çünkü kayıplar, onların cevap vardır. İşte bu
Ben söylenene, biz çünkü. İsterdim tüm müşterilerime anlatmak için - hey, ben değilim
I can çünkü fiyatlar yüzde 25 yükselterek.
BAŞKAN: Bir sorun var ve nedeni Ben bir hayal kırıklığına ile konuşmak için buraya geldim
sizin gibi küçük işletme sahibi, çünkü biz biz bir çözüm dizayn ettik inanıyoruz
çok yardımcı olacaktır.
Martha. Neden herkese söylemezler ne mi? Eğer çalışanlar da tutkuyla bağlı
benim adamım Jim gibi?
MS. GELENCHER: Evet, öyleyim.
BAŞKAN: iyi.
MS. GELENCHER: I iş oldum Yıl 30 artı ve sağlık sigortasına sahip
Her zaman büyük bir sorun olmuştur. Sanırım gibi düşünüyorum Çalışanların - bireyler anda karşı karşıya ne
Bireysel ve işveren - Jim olduğunu söyledi şu anda aynı sorun ile karşı karşıya.
BAŞKAN: Size bir şey sorayım. Nasıl Çok sayıda çalışanı var?
MS. GELENCHER: altı tam zamanlı olmak üzere otuz.
BAŞKAN: Yani sıkılmış başladı.
MS. GELENCHER: Evet, en başından beri. Aslında, hiç kimse - Uzun yıllar hiç kimse
sadece 30 olan birinden temin etmek istedim çalışanları.
BAŞKAN: Evet, ya da altı tam zamanlayıcılar.
MS. GELENCHER: Evet. Iyi, sen, gibi olur adil değil -
BAŞKAN: değil mi neden bu bir nedeni var kaldıraç çok şey var.
MS. GELENCHER: Sağ.
BAŞKAN: İnsanlar sigorta istemiyorum sen.
MR. HENDERSON: Biz beşten aşağı çekerseniz, biz ettik söylendi -
BAŞKAN: Evet. Böylece, tam zamanlı altı konum 24 part-time. Ve sen, seçenekler aramaya başlayacak
ve ne olur?
MS. GELENCHER: Eh, HSAs birlikte gitti; iki-ve-bir buçuk yıl boyunca onlarla birlikte oldum.
Biz daha tam zamanlı kişi vermek başardık sigorta. Biz ne vardı yüzde 40 tasarruf
ödüyor.
BAŞKAN: Bence neden Evet, bakın, o var - Birileri olsun - HSAs gerçekten tutun yapmak
küçük işletmeler için maliyet aşağı.
MS. GELENCHER: Onlar gerçekten. Onlar gerçekten yapmak.
BAŞKAN: Biraz zor olsun çalışanın hakkını, ilk imza atmaya? It
gibi birine ödeme aksine bir roman kavramı, Faturalarınızı. Bir HSA temelde olduğunuzu söylüyor
Kendi sağlık sorumlu.
MS. GELENCHER: Sağ ve küçük verir üzerinden iş kişi küçük bir avantaj
büyük iş kişi, onlar çünkü kendi tasarruf hesabı -
BAŞKAN: Bu doğru.
MS. GELENCHER: - ve onlar olabilir - o büyür ve onların var ve onlar daha sorumlu hale
nasıl onların sağlık harcama.
BAŞKAN: Yüksek indirilemeyen felaket şirket ve / veya bireysel bakım planı
muafiyet katkı vergiden muaf miktarı bir tasarruf hesabına. Kişi var onların
tasarruf hesabı. Diğer bir deyişle, bu çok yararlı küçük işletmeler için daha ucuz çünkü
normal sigorta olduğundan daha HSA satın aldığınız sizin için mücadele ediyoruz. Bulduğunuz o
doğru olabilir?
MS. GELENCHER: Evet. Ve çalışanlarımızdır çok memnun. Yani Ve, gerçekten bir oldu
Bizim için yaşam koruyucu sadece bu oldu çünkü Hepimizin arasında-the-board gördüğünüz gibi büyük bir sorun
şimdi bireyler ile - düşük gelirli, orta gelir - halkımızın çoğu orta gelirli olduğu,
böylece kendi çıkarları için var.
CUMHURBAŞKANI: Bakın, küçük sorun işletmeler ve bireyler var olduğunu
göre hiçbir piyasa - büyük şirketler gibi. Sadece orada değil. Biz kurmak yardım gerekiyor
bir piyasa. Talep tedarik verecektir çok uzun devletler sağlamak olarak sigorta poliçeleri,
, temel bir plan gelişme olarak görev ve yapılacak olmadan eklenmistir.
Ve bu gerçekten faydalarından biri HSAs, bu arada. Bu bir temel sağlık gibi
planı önemsiyorum.
Sana bir şey sorayım. Çalışanlarınızın yapın Elbette - edememek fikir gibi
onlar fikir gibi - Çalışanlarınızın edebiliyoruz işten onlarla sağlık çekmek için
iş - tasarruf hesabı boy alır.
MS. GELENCHER: Kesinlikle.
BAŞKAN: Bu senin değil, onlarınki var.
MS. GELENCHER: Sağ.
BAKAN LEAVITT: Ben Martha bir soru sorabilir miyim?
BAŞKAN: Tabii.
BAKAN LEAVITT: Martha, ben, bir HSA var bu yüzden bu konuda biraz tecrübe var, ama ben
onlarla deneyimi gibi meraklı. Mi it - size daha fazla ilgi neden yoktu
daha zaman ne şeyler maliyet edildi sigorta kartı sadece?
MS. GLENCHER: Kesinlikle.
BAKAN LEAVITT: Ben ilk kez hatırlıyorum Benim HSA ile bir ilaç deposuna yürüdü ve
benim yeni kart ile sundu. Ve ben biliyordum Ben - Benim sağlık tasarruf - Benim tasarrufu olduğunu
Hesap bunun parçası ödeme olacaktır. Ve onlar - Bu reçete Ben olacaktı vardı
379 $. Ve ben bu reçete aldıktan ediyorum oldukça süre için, ve ben hiçbir fikrim yoktu ne
mal olacağını. Ve ben, eczacı dedi Bu genel bir sürümü var mı? Öyleydi
- Bunun hakkında benim düşünceme değişti tamamen. Eğer bu deneyimi var mı?
MS. GELENCHER: Kesinlikle aynı.
BAKAN LEAVITT: Herhangi bir tür gördünüz mü Çalışanlarınız düşündüm şekilde değişim
Sonuç olarak bu konuda?
MS. GELENCHER: Peki, bir orta gelir, sen hafife almak kişi yoksa kendi
sigorta veya - kendi kişiler iş, onlar orada arıyor değiliz
Birisi onlara bir şey teslim etmek. Onlar tutardır onlar için yere ulaşmak için çalışmak
sağlık sigortası göze. Bu bir ayrıcalık.
Ben insanları düşünemiyorum - herkesin beklediği orada olması gereken bir şey var ve nerede
para gelecek? Hepsi sadece hepsi orada olduğunu düşünüyorum. Ama federal
Hükümet, onların sorumluluğu değil. Bizim sorumluluk var gibi hissetmiyorum
üzerimize düşeni yapmak. Her biri kendi parçası yapar, Bu yükü taşımak için yardımcı olacak - sadece
umamazsınız federal hükümet veya devlet. Her biri, kendi düşeni yapmak zorunda
Ben inanıyorum, ve bu her biri kendi yapmak yardımcı olur kendi parçası ve sorumlu hissediyorum ve taşımak
yükleyin.
BAKAN LEAVITT: Zengin söyledi şey ve Martha, bir önemli olduğunu söyledi
şeyler onlar St Luke burada yapıyoruz insanları bilmek izin olmasıdır ne
fiyatları önceden vardır. Birçok insan hastanelere gidip diyorlar, ben istiyorum
biliyorum ne kadar bu maliyetleri. Ve hastane Sadece bu soruya cevap verecek donanımlı değil,
ya da doktor sadece ne düşünmüyor Genellikle bunlar çünkü maliyeti
sigorta işleme.
Bu çok - Bu nasıl kalbinde alır Biz maliyetleri aşağı tutmak. Birdenbire insanlar başlayacak
kendilerine sormak, orada genel bir versiyonudur Bu, bu ne kadar maliyet gerekir? Bu
olarak üretmeye başlayınca bu tür sorular rekabetçi bir ürün ile küçük işletmeler.
Ve gibi hastanelerde bugün konum bilerek, bu şeffaflık neden oldu
kalite, maliyet bilerek, karışma tutmaya karar, çok önemli bir şekilde
maliyetleri aşağı.
BAŞKAN: Evet, neden en iyi sağlık var bakım sistemi bu kararlar kabul biridir
doktorlar tarafından yapılan ve hastaların en iyisi kararlar. Bu maliyetleri aşağı tutmak için en iyisidir. It
iyi kalitesini yükseltmektir. Gerçekten ne olduğunu pazar çoğu diğer yönleri olur.
Bu olmaz - sağlık oluyor. Ve biz detaylandırma olduğunuz koşullarıdır
daha fazla tüketici katılımı teşvik etmek için çalışıyor maliyetleri aşağı tutmak için. Ve bir yabancı var
bir çok insan için kavram değil çünkü yıl oluyor edilmiştir. Ve bir kavram var
Bu, açıkçası, Washington'daki bazı sevmiyorum o bir felsefe aykırıdır çünkü
temelde federal hükümet olduğunu söyleyen bir karar mercii daha iyi.
Neyse, bize katıldığınız için teşekkür eder. Için teşekkürler bir yenilikçi olmak. Vergi indirimi gidiyor
sizin millet yardımcı olur.
MS. GELENCHER: Evet, çok çok.
BAŞKAN: $ 15,000, tek bir için 7500 $ kişi.
MS. GELENCHER: Ve neden kimse hayal bile edemiyorum değil mi -
BAŞKAN: bunun için Be?
MS. GELENCHER: - it would düşünüyorum. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Bu ilginç bir soru, bu gelirleri açısından etkisi nötr var özellikle beri
önemli teklif. Para mal veya para kaybetmek - uzmanlara göre, bu kadar
gelirleri açısından etkisi nötr.
Jones - Dan Jones, sen nerede yaşıyorsun?
MR. JONES: St Louis, Missouri de.
BAŞKAN: kudretli Cardinals Ana?
MR. JONES: Evet, efendim. Evet, Sayın Başkan.
BAŞKAN: Onlar Beyaz Saray'a geldi son zamanlarda.
MR. JONES: Evet. Ben küçük bir işletme çalışanı benim bir bilgisayar firması St Peters dışında,
Missouri, bilgisayar, donanım konusunda uzmanlaşmış, yazılım, bakım danışmanlık. Ve
sağlık teklifin çok karlı görünüyor bana. Ben yapacağım varsa, diyelim ki, biz vereceğiz
kaba bir tahmin 600 $ bir hafta ve ben kaydedebilirsiniz Benim vergi dışı 7,500 $, bir vergi indirimi almak
7500 $, matematik yapıyor, ben yaklaşık 2300 $ tasarruf bir yıl. Eh, ben, sigortası olmayan bu yana
2300 $ bir yıl sigortaya karşı koymak mümkün olabilir, biliyor musun?
I sigortası yaşadım, ve - eski bir olmak Ben varken, bu sadece artırmaya devam ettiler ve
yukarı ve yukarı ve yukarı. O $ 170 başlayan ve zaman 190 $ $ 200, $ 220, $ 230 ve nihayet var etmek
400 $. Peki, ayda 400 dolara 4800 $ olduğunu. İşte bu Büyük bir Tuttuğum dışarı para öbek, artı
vergi sonrası. 4800 $ karşı koymak mümkün olabilir Bir araba, bir ev. Bunu kesmek zorunda kaldım, çünkü
için ne at ve kararlar bak bir hayat kişi olarak yapın.
Eğer cep telefonu var. Ben kurtulmak olamaz Ben ne için cep telefonu. Müşteriler
bana ulaşmaktan gerekiyor. Bu ifade oldu Benim sözleşmelerinde. Ben elektrik kurtulmak miyim?
Eminim şımarık süt, isterseniz. Ben istiyor musunuz Arabamı kurtulmak? Ben elde edebilmek için var
etrafında. Sadece bu kararları yapmak zorunda ve bu kararlar bak.
BAŞKAN: Burada klasik adam - genç pazarda adam, temelde fiyatlı
bireysel pazar.
MR. JONES: Evet, efendim.
BAŞKAN: Ve planını ona yardımcı olur. Önem Aslında, ne geliyor bana edildi
Eğer iyi bir sağlık planı satın olabileceğini de yaklaşık 1.350 $ için.
MR. JONES: Evet, biz bakıyorduk. Ve Missouri devlet içinde ben hakkında alabilirsiniz
Için gerçekten güzel bir sağlık hizmeti için 1.300 $ yıl.
BAŞKAN: vergi 2.270 $ kaydedin.
MR. JONES: Yıl boyunca.
BAŞKAN: Yani cebinizde 929 $ koydu.
MR. JONES: Kesinlikle.
BAŞKAN: bunu yapmak için mantıklı mı? Ben öyle düşünüyorum.
MR. JONES: Ne sen sadece küçük bir ilgisi olabilir - over bin dolar altında? Yani, Noel
biliyor musun? (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Peki, neden düşünmeyin kaydederek? (Gülüşmeler)
MR. JONES: Evet, iyi, ben dev bir aile var ve ben, beni satın beni satın alırım, bir vaftiz çocuğu var.
BAŞKAN: Neyse, bol vardır onlar gibi hissediyorum insanların sadece iyi yapıyoruz
Özellikle, sağlık sigortası gelince hangi büyük şirket Amerika için bu iş
iyi. Bu sistem ayrımcılık Sadece şu var Dan Joneses karşı vergi kodu, çünkü
zaman zorlaşıyor yaptı üzerinden bu evrim geçirdi Onun için, bizim toplumda diğer insanlara göre,
sigorta satın almak.
Ve bu planın tasarlanmış tam olarak ne yapmak. Bizim gibi, biri ileri gitmeye çalışıyoruz
Dan, bir istatistik olmaktan, bir sigortasız Sigorta içine kişi. Ve burada bir mantıklı
Hükümet bunu yapmak için bir yol. Ve eğer insanlar Washington ile uğraşan konusunda ciddi
sigortasız, burada ciddi bir fikir bunları dikkate almak. Onlar sadece işten konum
çünkü saf siyaset şeyler, biz koyduk ileri fikirleri tartışmaya layık olduğunu ve
Çalıştığımız inanıyoruz. Ve biliyorum ki bizim vatandaşlar, vatandaşlar, ne olursa olsun bir
siyasi parti, ciddi bir olacaksa bekliyoruz konur yapıcı fikirler üzerine diyalog
ileri yapmak Dan Jones gibi emin insanlar özel sigorta var. Ve sana teşekkür ederim
kaç kişi - gelen ve paylaşmak için firmanızın çalışmak?
MR. JONES: Üç tam zamanlı çalışan sağ şimdi, ama umarım daha fazla.
BAŞKAN: Ama Büyüyoruz.
MR. JONES: Kesinlikle.
BAŞKAN: İşte buradasın.
MR. JONES: Küçük işletmeler, büyümüşler. Ve daha fazla para, yol boyunca size tasarruf
Daha sen büyüyebilir.
BAŞKAN: İşte buyurun. Peki, teşekkür ederim Geldiğiniz için.
MR. JONES: Sayın Başkan teşekkür ederim.
BAŞKAN: Tom. Eğer, önümüzdeki takdir Tom.
MR. BEAUREGARD: Tabii.
BAŞKAN: Tom Beauregard. Ne sen do?
MR. BEAUREGARD: Ben Amerika Birleşik içinde bir iş neden Erişim uzanan odaklanmıştır Sağlık
sigortasız için.
BAŞKAN: Gerçekten mi?
MR. BEAUREGARD: Yani biz vergi paritesi bakın önemli olarak önerisi. Gerçekten bir ihtiyaç var
düzeyi tür arasında oyun İşveren piyasa ve bireysel pazar.
Yani biz küçük işverenler görüyorsanız çünkü sabit bir zaman, oyunda kalmak olan
uygun fiyatta. Biz daha fazla ve daha fazla işçi bakın bağımsız bir durum; yaklaşık yüzde 20
Nüfusun artık bağımsız çalışıyor yüklenici danışman ortamı olduğu geleneksel
sağlık sigortası mevcut değildir.
Ve sonra gördüğümüz başka bir şey sadece değişiklikleri olduğunu İşgücü piyasasında, nerede insanlar var
bir işten diğerine hareket. Yani ortalama birey Kariyerleri boyunca yaklaşık 10 iş olacak
artık.
BAŞKAN: Bu doğru.
MR. BEAUREGARD: Yani gerçekten bir ihtiyaç var için -
BAŞKAN: ilginç bir nokta - Afedersiniz. Muhtemelen Amerika'da bir sürü insan
bunu biliyorum, ama onlar yok sadece durumda, en - Insanların değişim işler gibi, yedi veya sekiz
Onlar Amerika'da 35 yaşında olduğun zamanlarda önce bu gün.
MR. BEAUREGARD: Ve hızlandırılması oldu.
BAŞKAN: daha iyi anlamına gelir taşınabilir bir sağlık planı.
MR. BEAUREGARD: Yani en uygun fiyatta ve taşınabilirlik var. Ve bu iki kategoride
bu odaklanmak için gerçekten önemlidir. Ve Biz vergi önerisi bakarsanız, sizin var
nokta devlet ile birleştiğinde eğer girişimleri - Düşük gelirli bireyler için çok fon
- Ve ardından da, temel yararına planlar. Biz özel sektör aşağı almak zorundasın
yenilik de budur - bu tasarımlar olduğunu, aslında, makul ve uygun fiyatlı.
Bu sebeple ben federal, eyalet arasında ortaklık ve özel sektör, biz sağlık uzatabilirsiniz
uygun fiyatlı bir bazda sigorta.
BAŞKAN: Ben okuyan takdir o. Siz Washington'a gelmek gerekebilir
tanıklık etmek. (Gülüşmeler) Çok teşekkür ederim.
Neden Esmerelda ile bitmiyor? Esmerelda, hoşgeldiniz.
MS. WERGIN: Teşekkür ederim.
BAŞKAN: Bir vardır - nerede çalışıyorsunuz?
MS. WERGIN: Ben, büyükannemin restoranda çalışmak Ninfa en Tortillas. Orada bir garson değilim.
BAŞKAN: Ninfa Kullanıcı? Bunu tavsiye?
MS. WERGIN: Evet, evet. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Nasıl peynir enchiladas nelerdir?
MS. WERGIN: Mükemmel. (Gülüşmeler) Ve o yapar bunları kendisi.
BAŞKAN: o gerçekten mi?
MS. WERGIN: Evet, o geri var.
BAŞKAN: onun adı nedir? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
BAŞKAN: Ben de öyle düşünmüştüm. İyi. Evli?
MS. WERGIN: Evet, iki çocuk babasıdır.
BAŞKAN: Ve kaç yaşında?
MS. WERGIN: Ben iki yaşında olan ve yedi yaşında. Her ikisi de erkek.
BAŞKAN: Çok iyi, harika. Ve böylece Bize sağlık sigortası hikayesi verir.
MS. WERGIN: Evet, sanırım biraz daha fazla veya daha az işlerin sağlık sigortası planları sunan, ancak
hiçbir şey kapsar. Ve bu kadar çok ödeme yapıyoruz Bu sigorta poliçesi için ancak henüz bir ay
gerçekten ihtiyacın olan şey kapsar.
Şimdi eşim ve ben yapmanın tür farklı sigorta planları bizim ödev
ve bunun gibi politikalar ve yapılacak. Ama bu kadar gerçekten çok uygun olacak birini bulmak için
Ailenizin ihtiyaçlarını. Ve sonra bir kez nihayet , sen dolar sadece X miktar bulmak
cebinden bir aylık ödeyen çok olduğunu Özellikle az iki, yapmak zor
duvarları, ve çalıştırmak kendilerine zarar ister erkek her zaman. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Bu planı biz özetledik olur Esmerelda ve ailesi 3500 $ bir yıl kaydedin.
Bu oyun alanını dengelemek için anlamlı mı ve rasyonel bir vergi kodu ve onu etkinleştirmek
sağlık sigortası satın almak mümkün olabilir mi? Ben öyle düşünüyorum. Yerine ailenizin sahip
denemeye çalısıyor, sistemi dışında oturmak bir sağlık sistemi bulmak için ellerinden geleni bu
Onları bir sağlık göze yardımcı olmaz, neden göze Vergi kanununun adil yaparak bakım sistemi?
İşte biz soruyoruz hepsi bu.
Doğru değil mi?
MS. WERGIN: Ah, sen ne dersen, Sayın Başkan. (Gülüşmeler)
BAŞKAN: Esmerelda, geldiğiniz için teşekkürler.
Biliyorum, herkes bizim çalıştığınız bir lezzet var umuyoruz Bu planın insanlar olmalarına yardımcı olur ki, halletmek için
özel sağlık sigortası ve göze mümkün Bu gerçekten iyi bir sağlık dönüm noktası olduğunu.
Burada iyi sağlık bir sağlık sistemi hükümet gibi yardıma ihtiyacı olan insanlara yardımcı olur
yoksul, sigorta zor olanlar. Bölüm ne biz kabul Mike ihtiyacı olduğunu ve
risk kurmak için devletler esneklikler vermek havuzlar, ne zaman seçim eklemek edebilmek için
bireyselleştirilmiş pazarlara geliyor. Ama, sonuçta, en iyi sağlık bakım planı güvenir biridir
Esmerelda ve ailesi veya Jones gibi insanlar - Kararlar ve bir - Dan Jones
bizim küçük iş sektörü kılan bir ekonomik olarak uygulanabilir kalması.
Biz önermek için ne uzun ve zor. Biz cesur bir inisiyatif, bir inisiyatif önerdi
Bu, sistemin hisse senetleri [sic] çıkarıyor böylece insanlar adil davranılır. Ve Amerikalılar biliyor
bekliyoruz ABD Kongresi olacak ki belirlemek için tüm fikirler iyi bir göz atın
en iyi bu sağlık sistemini çalıştırmak nasıl yapmak iyi.
Ve ben gelip verdiğiniz için hepinize teşekkür ederim Sizinle konuşmak için bir şans. Ben takdir
senin samimiyet ve sizin için ne takdir ülke. Teşekkür ederim. İyi iş.